心 肺 疾 病

<呼吸很喘、心臟、肝膽有問題>

<小狗發出像鴨子叫的氣喘聲?>

<狗會有心肌梗塞?>


<呼吸很喘、心臟、肝膽有問題>

我的狗狗是一隻年紀約一歲半的雪納瑞(公的),體重約八公斤左右,以往多為皮膚方面的毛病較多,今年的年度預防針及狂犬病預防針注射後約一週後,出現過敏現象,而後發現其呼吸很快(觀察其腹部起浮),嘴巴總是張開著,經X光及超音波掃描,發現它的肝、膽、心臟有問題,且肝腫大穿破橫格模(已開刀),造成擠壓才會"喘",因其心臟有肥大之現象,故飼料已改吃Hill's之k/d,開刀至今已一星期,觀察其呼吸仍快,每分鐘約八十至九十次,(呼吸較"淺")會是何種原因造成其呼吸如此快,又如何能改善呢? p.s. 換吃hill's約二天,食慾正常,水喝的較以往多。

呼吸快而且淺的原因多半是因為肺臟無法擴張,例如氣胸、血胸、以及你所提到的橫膈膜赫尼亞等等,都會造成這樣的呼吸異常,此外,心臟功能衰退也會讓狗狗變得比較喘。改善的方法,是針對病因加以治療,若是橫膈破裂造成的,那麼開刀後應該情況會有改善,但是要完全恢復則需要一段時間;如果是心臟方面的緣故,則用藥治療改善心臟功能之後,呼吸情況就會跟著改善了。

一般說來,單純的肝臟腫大並不至於會穿破橫膈膜,會讓橫膈膜破裂,半是車禍這一類的撞擊所造成的,此外,建議在手術後再照一次X光檢查,看看是否已經完全修復好了,並且看看有沒有術後氣胸的情形。

另外,建議幫牠進行血液檢查,看看肝以及膽究竟是出了什麼樣的問題。

正常情況下,吃k/d並不會造成喝水較多的情形,建議再觀察看看。若只是短期現象則無妨,但若是持續大量喝水,則必須做進一步的檢查了。

林醫師您好:很感謝您百忙當中回信!我的狗狗經過這些日子的追蹤治療,"喘"的現相已有好轉(晚上睡覺時最不喘),而且已確定有心臟方面的問題,但心臟方面的疾病還會導致什麼其它器官的問題呢?會有腦水腫的情況嗎?若已有腦水腫的現像(剛發現)?一般的藥物可醫治嗎?以它的年齡(一歲四個月),又沒有出過車禍,橫格膜會先天破裂嗎?若持續吃藥(心臟,肝臟)會導致腎不好嗎?以上"阿里阿紮"問了一堆,還請您替我這外行人解答,在此再次說聲"謝謝您"!

心臟功能出問題的話,除了呼吸系統之外,最容易被影響的器官是肝臟和腎臟,環障礙會導致肝臟腫大,並且肝細胞可能會缺氧壞死,而腎臟的血流不足,則會妨礙腎臟排出身體的代謝廢物,嚴重時還會造成尿毒。

其次,可能會出現的病症還有腹水,由於循環不良,使血液回流困難,會造成腹腔積水,外觀上看起來肚子大大的,不知情的人還會誤以為狗狗懷孕了。

至於腦水腫,是有特定的藥物可以加以治療的,不過腦水腫似乎不會由心臟問題造成,不知道是如何發現確定牠有腦水腫的呢?

橫隔膜雖然有可能會是先天缺損,但是這機率實在很低,一般還是因為外力傷害造成的最常見。

長期吃藥會不會有副作用,得看藥物成分而定,建議您可以一段時間就給牠驗個血,測一下肝腎功能指數,作為醫生用藥的參考?

我的狗狗是從眼底出血診斷出腦水腫的,服藥後現在眼底出血已退了,但又是何種原因會造成呢?心臟病會引請胸腔變大嗎?因為我發現它睡覺時(側睡)時,身體好寬。若是腹水又如何判斷呢(除了外觀肚子大)?我的狗狗吃的很正常,上廁所的時間及次數也很固定,沒人陪時都在睡覺(會是肝不好引起的嗎?)它現在一歲半,體重8.4公斤,會太胖嗎(現在吃hill's k/d)

腦水腫多半是因為外傷所造成的。

心臟病病不會造成胸腔變大,腹水的診斷除了外觀觀察之外,另外還需要做X光、超音波等檢查,這些應該由獸醫在臨床檢查之後才決定應該施行哪些檢驗。

想要知道是不是太胖,可以把手放在牠的胸側,看看能不能摸到牠的肋骨,正常情況下,應該是輕輕摸就可以感覺到,如果需要稍微用力才能摸到肋骨,那就表示牠太胖,該減肥啦!

家裡是不是只有牠一隻狗狗?如果牠沒有伴陪牠,是可能會無聊得一直睡大覺的,若要確定是不是肝不好造成牠疲倦容易想睡,那就得請醫師幫牠抽血檢查了。


<小狗發出像鴨子叫的氣喘聲?>

醫生您好!我家有一隻約克夏,氣管不太好,只要天氣一熱或是太興奮的時候,就會發出類似鴨子叫的聲音,報紙上曾說有些約克夏會有這種狀況,不知道是不是真的?要不要緊ㄚ?另外,我家小狗體型很小 (已經是成犬了),上次帶牠去某家獸醫院洗牙的時候,不曉得是不是麻醉藥劑量太重,小狗很久才醒來,這樣以後還要不要給牠洗牙啊?

您的狗狗會在興奮或天氣熱的時候發出鴨子的聲音,也有的主人會說像是氣喘的樣子,我們懷疑牠可能患有一種叫"氣管塌陷(Tracheal Collapse)"的疾病或者有其他心肺方面的毛病。建議您最好照張X光以及做個心絲蟲檢驗確定一下。

氣管塌陷這種疾病多數發生在小型犬種,例如:約克夏、瑪爾濟斯、博美。是一種慢性的呼吸道疾病,會隨著年紀而逐漸惡化。急性發作時會有生命的危險。治療方面採用比較保守的內科療法;外科療法的爭議性較大,危險性也很高。患有這種疾病的狗要小心照顧,牠對氣溫的變化特別敏感,氣溫變高、變低都會對牠造成威脅。興奮、緊張也都會影響。除此之外,肥胖及牙齒疾病都要盡量避免。肥胖會使呼吸儲氣量降低,不耐運動及咳嗽的現象也會跟著出現,從而導致氣管塌陷的惡化;牙齒方面的毛病(如:牙周病、牙結石、齒齦炎)則容易成為咽喉炎、氣管炎的感染來源,也會使得氣管塌陷的情況愈加惡化。所以減肥及牙齒的保養對患有氣管塌陷的狗來說是很重要的。

根據您的描述,您的狗狗應該是有牙周病沒錯。如前面所提的,牙周病會導致氣管塌陷的惡化,所以定期洗牙是必須的。患有氣管塌陷的狗麻醉必定比一般健康的犬隻來得危險。但是衡量起來,牙周病對牠生命的威脅還是要比麻醉來得大。

多久洗牙一次是要看狗的情形以及牠吃的食物而定。有的狗2-3年一次即可,有的則半年就要一次。平常的保
養也是很重要:固定餵牠吃刷牙餅乾、定期幫牠刷刷牙,可以避免牙結石及牙周病的產生。


<狗會有心肌梗塞?>

我家的仔仔是約克夏種,體重三公斤,兩歲多快三歲了,由於經常因為興奮或者氣候悶熱而氣喘,因此帶至醫院檢查,驗血後發現有心肌梗塞及肝功能欠佳的現象。在打針吃藥後,雖然肝的情況有好轉 (再次驗血後),但是氣喘現象仍未改善,日前又照了x光片,發現他心臟腫大。想請問醫生,仔仔未到老年即有此現象是什麼原因造成的呢 (原本體質就不是很好,隱睪)?天氣越來越熱,日常生活飲用水方面有沒有特別要注意的 (如特別的飼料)?除了打針吃藥外有沒有方法可以減輕他的氣喘現象?因為他的肝不好,太多藥物是種負擔。那是不是可以改吃中藥或是針灸呢?ps仔仔成年後,曾注射八合一疫苗,當天晚上發生了紅眼食慾不佳以頭撞東西的痛苦現象甚至虛弱倒地但因隔日即無病症,因此也無就醫,再隔一段時日,即開始有氣喘現象,不知是否注射疫苗與氣喘現象是否有關連?不過據其原本的主人表示仔仔的爸爸也有此氣喘現象。

會造成狗狗氣喘的原因很多,您仔仔的情形和之前有一封來信問到的狀況有點類似,您可參考我們網站上的相關介紹。

除了氣管塌陷外,其他過敏體質或心肺方面的毛病也是有可能的。X光在這方面的診斷有很大的幫助,如果確定是心臟腫大,可能需要較長時間的治療。至於"心肌梗塞"在狗的發生率是微乎其微的,因為狗的冠狀動脈分布在心肌的密度較人類來得高,所以不像人類一樣容易有心肌梗塞的情形發生。況且人類的心肌梗塞是一種非常緊急的狀況,如果沒有立即的手術或以導管疏通,心跳就會在很短的時間內停止,立刻面臨死亡的威脅。依您的描述,仔仔似乎還沒到那麼嚴重的地步,所以我猜您可能聽錯了或誤解了醫生的意思。

仔仔未滿三歲就有這種現象,而且仔仔的爸爸也是一樣,表示這個病有可能會遺傳,至於是什麼原因必須先確診之後才會知道。有很多病是先天的,也有的是後天感染造成的。體質當然也是一個因素,但是隱睪和牠氣喘應該沒有直接的相關。

日常生活盡量避免過度的刺激、興奮,牠常待的地方注意通風是否良好。選用的飼料可以用希爾斯(Hill's)專門為狗狗心臟病配製的h/d或k/d,如果不能食用這種處方飼料,也要盡量避免鹽分的攝取。

中藥或針灸是不是可以改善牠的情況我不太清楚,還是要先確定牠到底是哪方面的問題再說。況且中藥雖然較溫和,但終究是藥,食用前還是先詢問中醫的專家。否則亂服中藥也是會傷肝的。

仔仔注射八合一後的現象有可能是過敏,也有可能是因注射部位疼痛而起的反應,不過應該和之後的氣喘沒有關連。